Relato de experiência de atendimentos em psicoterapia breve a partir da Abordagem Centrada na Pessoa: o cuidado ao processo de luto / Experience report of brief psychotherapy sessions from the person-centered approach: caring for the bereavement process of a family / Informe de experiencia de sesiones breves de psicoterapia desde el enfoque centrado en la persona: atención al proceso de duelo de un familiar

INTRODUÇÃO: A psicoterapia breve tem sido um importante recurso no atendimento aos casos de luto relacionados à perda de um familiar, de modo que estudos têm evidenciado a necessidade de aprofundamento nesta modalidade de atendimento. OBJETIVO: Este artigo tem como objetivo a apresentação e discussão de um relato de experiência de atendimento em psicoterapia breve a partir da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) e tem como tema central o processo de luto. METODOLOGIA: O relato de experiência se referiu a um processo de atendimento psicoterápico que ocorreu através do Projeto de Acolhimento da Universidade Federal da Bahia, entre setembro e dezembro de 2022, totalizando 10 encontros, sendo uma sessão semanal com duração de 50 minutos cada. Os atendimentos foram realizados remotamente. Através do relato de experiência, este trabalho buscou compreender o processo de luto de um familiar sob a luz do Modelo do Processo Dual do Luto, analisando a experiência da psicóloga no processo psicoterápico breve. RESULTADOS: Como resultados principais, observou-se que o processo de luto é um fenômeno natural e complexo e deve ser compreendido dentro das particularidades contextuais e culturais de cada indivíduo/família. CONCLUSÃO: Concluiu-se pontuando a importância da temática do luto na formação dos profissionais de saúde, em especial daqueles que lidam com essa demanda na sua prática profissional.

INTRODUCTION: Brief psychotherapy has been an important resource in the care of bereavement cases related to the loss of a family member, thus studies have shown the need to deepen this modality of care OBJECTIVE: This article aims to present and discuss an experience report of brief psychotherapy care from the person-centered approach, which has as its central theme the grieving process. METHODOLOGY: The experience report referred to a psychotherapeutic service that took place through the Projeto de Acolhimento da Universidade Federal da Bahia, between September and December 2022, totaling 10 meetings, with a weekly session lasting 50 minutes each. The consultations were carried out remotely. Through an experience report, this paper sought to understand the grieving process of a family member under the Dual Grief Process Model, analyzing the psychologist's experience in the brief psychotherapeutic process. RESULTS: As the main results, the study observed that the grieving process is a natural and complex phenomenon. In this sense, the necessary study points to understanding the grieving process within the contextual and cultural particularities of each individual/family. CONCLUSION: It was concluded by pointing out the importance of the theme of mourning in the training of health professionals, especially those who deal with this demand in their professional practice.

INTRODUCCIÓN: La psicoterapia breve ha sido un recurso importante en la atención de casos de duelo relacionados con la pérdida de un familiar, por lo que los estudios han mostrado la necesidad de profundizar en esta modalidad de atención. OBJETIVO: Este artículo tiene como objetivo presentar y discutir un relato de experiencia de atención psicoterapéutica breve desde el enfoque centrado en la persona, que tiene como tema central el proceso de duelo. METODOLOGÍA: El informe de la experiencia se refirió a un servicio psicoterapéutico que tuvo lugar a través del Projeto de Acolhimento da Universidade Federal da Bahia, entre septiembre y diciembre de 2022, con un total de 10 reuniones, con una sesión semanal de 50 minutos cada una. Las consultas se realizaron a distancia. A través del relato de la experiencia, este trabajo trató de comprender el proceso de duelo de un familiar a la luz del Modelo Dual de Proceso de Duelo, analizando la experiencia de la psicóloga en el proceso psicoterapéutico breve. RESULTADOS: Como principales resultados, se concluyó que el proceso de duelo es necesario, delicado y debe ser comprendido dentro de las particularidades contextuales y culturales de cada individuo/familia. CONCLUSIÓN: Se concluyó señalando la importancia del tema del duelo en la formación de los profesionales de la salud, especialmente de aquellos que atienden esta demanda en su práctica profesional.

Children's online care during COVID-19 / Atendimento on-line infantil em tempos de COVID-19

Objective: This study aims at shedding light on online child psychotherapy using cognitive-behavioral therapy as well as suggesting forms of psychological interventions during a pandemic. Method: Since the beginning of the recent coronavirus (SARS-CoV-2) outbreak, which causes COVID-19, there has been a great concern about a disease that has rapidly spread over the world, bringing about several different socio-economic issues. The fear of contracting the disease has led to safety measures and uncertainties with regard to the future, and it is believed that social isolation has had a direct and psychological impact on both adults and children. This way, we conducted a systematic search for literature review articles. Results: The clinical practice has led to observe that children had their routine interrupted and, consequently, prevented from basic activities such as going to school, being separated from friends, being apart from grandparents, spending the day with their parents, and not to mention, depending on their age, attending online classes in the most varied ways. Conclusion: It is clear that through the use of cognitive-behavioral therapy, forms of psychological interventions can be suggested in the face of the COVID-19 pandemic. Thus, it is clear that effective results are possible with online intervention.

Objetivo: O objetivo deste estudo é sistematizar conhecimentos sobre o atendimento online infantil através da terapia cognitivo-comportamental e sugerir formas de intervenções psicológicas diante da pandemia de COVID-19. Método: Desde o início do surto do coronavírus (SARS-CoV-2), causador da COVID-19, houve preocupação diante de uma doença que se alastrou rapidamente em várias regiões do mundo, com diferentes impactos. Além do medo de contrair a doença, dos cuidados com os familiares e das incertezas frente ao futuro, o isolamento causou impactos psicológicos diretamente relacionados à COVID-19 tanto em adultos como em crianças. Deste modo, foi feita uma busca sistemática por artigos. Resultados: A prática clínica levou ao entendimento de que as crianças passaram por mudanças, como a interrupção das idas à escola, o afastamento dos amigos e dos avós e a presença dos pais o dia todo em casa, além de, dependendo da idade, aulas online em diversos estilos, e a percepção de que os pais também não sabiam como lidar com a situação. Conclusão: Percebe-se que através do uso da terapia cognitivo-comportamental pode-se sugerir formas de intervenções psicológicas diante da pandemia de COVID-19. Assim, nota-se que resultados efetivos são possíveis com a intervenção on-line.

Cambio de la atención psicológica presencial a modalidad remota: facilitadores y obstáculos en la pandemia de COVID-19 / Changing face-to-face psychological care to remote mode: facilitators and obstacles in the COVID-19 pandemic / Mudança do atendimento psicológico presencial para modalidade remota: facilitadores e dificultadores na pandemia de COVID-19

Objetivo: verificar asociaciones entre variables sociodemográficas y factores que facilitan y dificultan la transición de la atención psicológica presencial a la modalidad remota en el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio analítico, cuantitativo y de corte transversal. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, la recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un formulario en línea que consta de 55 preguntas. Los datos fueron analizados utilizando técnicas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la muestra de conveniencia estuvo compuesta por 385 psicólogos brasileños, en su mayoría mujeres (67,01%), jóvenes profesionales con hasta cinco años de actuación después de la graduación (44,16%) y predominio de actividades en la clínica privada. Se encontró que el tiempo de formación entre cinco y 10 años se asoció con una mayor percepción de dificultades y que la experiencia previa con la atención a distancia facilitó la adaptación en la transición de una modalidad a otra. Conclusión: considerando que la teleasistencia puede ser una poderosa herramienta en el escenario de la salud, se sugiere que los temas de la teleasistencia sean incluidos en la agenda de investigación y los contenidos programáticos en los currículos de los cursos de formación en salud.

Objective: to verify associations between sociodemographic variables and factors that facilitate and hinder the transition from face-to-face psychological care to remote mode in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: this is an analytical, quantitative, cross-sectional study. After approval by the Research Ethics Committee, data collection was performed by applying an online form consisting of 55 questions. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics techniques. Results: the intentional sampling consisted of a total of 385 Brazilian psychologists, mostly women (67.01%), young professionals with up to five years of graduation (44.16%) most of activities in the private clinic. It was found that training time between five and 10 years was associated with a greater perception of difficulties and that previous experience with remote care facilitated adaptation in the transition from one modality to another. Conclusion: considering that call center can be a powerful tool in the health scenario, it is suggested the inclusion of remote care issues in the research agenda and syllabus in the curricula of health training courses.

Objetivo: verificar associações entre variáveis sociodemográficas e fatores facilitadores e dificultadores da transição do atendimento psicológico presencial para a modalidade remota no primeiro ano da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de corte transversal. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, a coleta foi realizada mediante aplicação de um formulário online composto por 55 questões. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a amostra de conveniência foi composta por 385 psicólogos brasileiros, majoritariamente mulheres (67,01%), jovens profissionais com até cinco anos de ofício após a graduação (44,16%) e com predomínio de atividades na clínica privada. Constatou-se que o tempo de formação entre cinco e 10 anos foi associado com uma maior percepção de dificuldades e que a experiência prévia com atendimento remoto foi facilitadora da adaptação na transição de uma modalidade à outra. Conclusão: considerando que o teleatendimento pode ser uma ferramenta potente no cenário da saúde, sugere-se a inclusão das questões do atendimento remoto na agenda de pesquisa e conteúdos programáticos das grades curriculares dos cursos de formação em saúde.

Intersubjetividad y Violencia en la Adolescencia: Análisis de relatos con el Algoritmo David Liberman. Parte I Deseos / Inter-Subjectivity and Violence in Adolescence: Analysis of Narratives Using the David Liberman Algorithm. Part I: Desires

El objetivo de este artículo es analizar, desde una perspectiva intersubjetiva, los deseos predominantes en los relatos de un adolescente violento y su madre en una sesión vincular. El Algoritmo David Liberman-ADL es el método utilizado, focalizando en un aporte novedoso transmitido por Maldavsky que permite una diferenciación entre los relatos centrados en terceros y los relatos centrados en el propio narrador. En relación con la intersubjetividad, el análisis de los deseos en una sesión vincular permitió detectar que en el vínculo que han podido establecer el adolescente y su madre a lo largo de su vida predominan situaciones de carencia y de vulnerabilidad psicosocial que se manifiesta en un conflicto patógeno en relación con la endogamia-exogamia ante la imposibilidad del logro psíquico del desasimiento de la autoridad parental. El adolescente realiza una salida fallida de su casa a través de conductas agresivas hacia sus pares en un contexto de riesgo, lo cual retroalimenta el temor materno e intensifica el control hacia su hijo. Si bien se observa que la madre intenta ejercer un rol adecuado, aún no puede preguntarse por el deseo de su hijo que se manifiesta en esa actitud oscilante entre abúlica y agresiva AU

The objective of this article is to analyze, from an intersubjective perspective, the predominant desires within the narratives of a violent teenager and his mother during a therapeutic session. The David Liberman Algorithm (ADL) is the method employed, focusing on a novel contribution introduced by Maldavsky that enables differentiation between narratives centered on third parties and those centered on the narrator themself. In the context of intersubjectivity, the analysisof desires within this therapeutic session reveals that the relationship between the adolescent and his mother has been marked by situations of deficiency and psychosocial vulnerability throughout their lives. This is manifested in a pathogenic conflict related to endogamy-exogamy concerning the unattainable psychological detachment from parental authority. The adolescent attempts an unsuccessful departure from his home through aggressive behavior towards peers in a high-risk environment, which, in turn, exacerbates his mother's fears and intensifies her control over her son. Although it is evident that the mother is trying to assume an appropriate role, she is still unable to explore her son's desires, as demonstrated by his oscillation between apathy andaggression AU

Relato de Experiência: Escuta Clínica, HIV/AIDS e Covid-19 / Experience report: Clinical Listeling, HIV/AIDS and Covid-19 / Experience Report: Clinical Listening, HIV/AIDS and Covid-19

O artigo compartilha um relato de experiência de atendimento psicológico a pessoas que vivem com HIV/AIDS na pandemia causada pela covid-19, da Campanha Voluntariado pelas Américas Covid-19 e HIV/AIDS. A proposta busca colaborar com a tessitura de elaborações teóricas e técnicas sobre a escuta clínica, especialmente em sua forma remota. O atendimento psicológico virtual, de curta duração, foi realizado por 14 psicólogas voluntárias, a maioria ancorada na Psicanálise. A escuta orientou-se pela avaliação da angústia central a partir da queixa-sintoma, avaliando riscos, fatores estressantes e apoios. Amparou-se na noção de clínica ampliada, na articulação com as ações da campanha relacionadas à falta de medicamentos e à carência de alimentos, com encaminhamentos para a rede de atenção à saúde. Considerou o sofrimento psíquico associado a vulnerabilidades socioeconômicas a partir do dispositivo da necropolítica. O sofrimento emocional foi atravessado pelo adoecimento físico, por questões relativas à covid-19, e pela atualização de sentimentos vivenciados com o HIV, tais como: não aceitação do diagnóstico, medo da morte, abandono, isolamento e estigmas. Conclui-se que a escuta psicológica deu suporte emocional às pessoas em momento de intenso sofrimento psíquico. A empatia, o afeto e a solidariedade foram teias de resistência no momento de crise sanitária.

The article shares an experience report of psychological care for people living with HIV/AIDS in the pandemic caused by covid-19, from the Campaign Volunteering for the Americas Covid-19 and HIV/AIDS. The proposal seeks to collaborate with the fabric of theoretical and technical elaborations on clinical listening, especially in its remote form. The virtual psychological care, of short duration, was carried out by 14 volunteer psychologists, the majority referenced by Psychoanalysis. The listening was guided by the assessment of the central anguish based on the symptom-complaint, assessing risks, stressors and supports, based on the notion of an expanded clinic, in articulation with the actions of the campaign related to the lack of medication and the lack of food, with referrals to the health care network. It considered psychic suffering associated with socioeconomic vulnerabilities from the necropolitics device. Emotional suffering was crossed by physical illness, by issues related to covid-19, and by updating feelings experienced with HIV, such as non-acceptance of the diagnosis, fear of death, abandonment, isolation and stigma. In conclusion, psychological listening provided emotional support to people in times of intense psychic suffering. Empathy, affection and solidarity were webs of resistance in times of health crisis.

El artículo comparte un relato de experiencia de atención psicológica a personas viviendo con VIH/SIDA durante la pandemia de covid-19, de la Campaña Voluntariado por las Américas Covid-19 y VIH/SIDA. Busca colaborar con la construcción de elaboraciones teóricas y técnicas sobre la escucha clínica, especialmente en su modalidad a distancia. La atención psicológica virtual, de corta duración, estuvo a cargo de 14 psicólogas voluntarias, la mayoría ancladas en el Psicoanálisis. La escucha considerada la valoración de la angustia central a partir del síntoma-queja, valorando riesgos y soportes, sustentada en la noción de clínica ampliada, junto con el apoyo a la falta de alimentos e de medicamentos. Considerado el sufrimiento psíquico asociado a las vulnerabilidades socioeconómicas a partir del dispositivo de la necropolítica. El sufrimiento emocional estuvo atravesado por la enfermedad física, relacionadas con el covid-19, y por la actualización de sentimientos vividos con el VIH, como la no aceptación del diagnóstico, el miedo a la muerte, el abandono, el aislamiento y el estigma. Se concluye que la escucha psicológica brindó apoyo emocional a las personas en momentos de intenso sufrimiento psíquico. La empatía, el cariño y la solidaridad fueron redes de resistencia en momentos de crisis sanitaria.

Efeitos de uma intervenção com foco na socialização emocional infantil / Efectos de una intervención centrada en la socialización emocional infantil / Effects of an intervention focused on child emotion socialization

Punishing, minimizing, ignoring, or becoming distressed when dealing with children's negative emotions may favor the emergence or worsen behavior problems during childhood. This study examined the effects of the intervention program Vivendo Emoções [Experiencing Emotions] on maternal reactions to children's emotions and children's internalizing and externalizing problems. Thirty-two mothers of children aged between three and eight participated and were assigned to an intervention (n = 16) or a comparison (n = 16) group. The intervention was implemented in eight sessions intended to promote the mothers' strategies to identify and regulate their children's negative emotions and enable the children to improve emotional competence. The mothers completed the CCNES to report their reactions to children's emotional expressions and the CBCL to report internalizing and externalizing problems on pretest and posttest. The results reveal that mothers in the intervention group reported fewer unsupportive reactions on posttest than mothers in the comparison group. This finding shows the potential of such interventions to decrease unsupportive maternal reactions. Additionally, children in the intervention group presented more frequent somatic complaints than those in the comparison group on posttest. A potential explanation is that the mothers were more prepared to encourage their children to report negative emotions associated with bodily sensations.

Castigar, minimizar, ignorar o manifestar malestar ante la expresión de emociones negativas de los niños puede favorecer la aparición o el empeoramiento de problemas de comportamiento en la infancia. Este estudio examinó los efectos del programa de intervención Viviendo Emociones, focado en la socialización emocional de los niños, en las reacciones maternas a las emociones y en los problemas internalizantes y externalizantes de los niños. Participaron 32 madres de niños entre tres y ocho años, divididas en los grupos intervención (n = 16) y comparación (n = 16). El Viviendo Emociones se realizó en ocho sesiones y busca promover estrategias para identificar y regular las emociones negativas expresadas por los niños para que ellos amplíen su competencia emocional. En el pre-test y post-test, las madres respondieron el CCNES para reportar sus reacciones ante las expresiones emocionales de sus hijos y el CBCL para reportar problemas internalizantes y externalizantes. Los resultados revelaron que las madres en el grupo de intervención reportaron menos reacciones de no apoyo que las madres en el grupo comparación en el post-test. Ese hallazgo resalta el potencial de intervenciones de esta naturaleza para reducir las reacciones maternas de no apoyo. Adicionalmente, los niños del grupo intervención presentaron más quejas somáticas que los niños del grupo comparación en el post-test. Una explicación potencial es que las madres estaban más preparadas para alentar a los niños a reportar emociones negativas asociadas a sensaciones corporales.

Punir, minimizar, ignorar ou manifestar desconforto diante da expressão de emoções negativas dos filhos pode favorecer o surgimento ou agravamento dos problemas de comportamento na infância. Este estudo examinou os efeitos do programa de intervenção, Vivendo Emoções, com foco na socialização emocional infantil, sobre as reações maternas às emoções dos filhos e os problemas internalizantes e externalizantes das crianças. Participaram 32 mães de crianças entre três e oito anos, divididas em grupo intervenção (n = 16) e comparação (n = 16). O Vivendo Emoções foi realizado em oito sessões e busca promover estratégias para identificação e regulação das emoções negativas expressas pelos filhos de forma que a criança amplie sua competência emocional. No pré-teste e no pós-teste, as mães responderam a CCNES para informar suas reações às expressões emocionais nos filhos e o CBCL para relatar problemas internalizantes e externalizantes. Os resultados revelaram que as mães do grupo intervenção relataram menos reações não apoiadoras do que as mães do grupo comparação no pós-teste. Esse achado evidencia o potencial de intervenções dessa natureza para reduzir reações maternas não apoiadoras. Adicionalmente, as crianças do grupo intervenção apresentaram mais queixas somáticas do que as crianças do grupo comparação no pós-teste. Uma explicação potencial é que as mães estivessem mais preparadas para encorajar as crianças a relatar emoções negativas associadas a sensações corporais.

Eficacia de las terapias online de activación conductual y cognitivo conductual para el tratamiento de la depresión en mujeres mexicanas víctimas de violencia / Efficacy of online behavioral activation and cognitive-behavioral therapies for the treatment of depression in Mexican women victims of violence

Antecedentes: La violencia contra la mujer (VCM) y la pandemia por COVID-19 son problemáticas que han afectado la salud mental de las mujeres, con secuelas como la depresión. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento breve de activación conductual (BATD) y la terapia cognitiva conductual (TCC) con adaptaciones culturales administradas online (telesalud) para la depresión en víctimas de VCM durante la COVID-19 en México. Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 20 mujeres mexicanas de 18-60 años con depresión que experimentaron VCM en los últimos seis meses durante la COVID-19. Las participantes fueron asignadas de manera aleatorizada 1:1 a los grupos BATD y TCC. Para el análisis de datos se aplicaron las pruebas Friedman y U de Mann-Whitney, y se estimó el Índice de Cambio Confiable. Resultados: Se encontró una disminución en síntomas depresivos (p < .001) e incremento en los niveles de activación (p < .001) a favor del grupo BATD, al término de la intervención y en el seguimiento en contraste con la TCC. Conclusiones: La BATD mostró ser eficaz en crisis de emergencia sanitaria en contextos de VCM. Aunar evidencia de intervenciones eficientes para esta población contribuye a mitigar las afecciones de salud mental.

Background: Violence against women (VAW) and the COVID-19 pandemic are issues that have affected women's mental health, with sequela such as depression. Objective: To compare the efficacy of brief behavioral activation therapy (BATD) and cognitive behavioral therapy (CBT) with cultural adaptations administered online by telehealth for depression in victims of VAW during COVID-19 in Mexico. Method: A randomized clinical trial was conducted with 20 Mexican women aged 18-60 years with depression who experienced VAW in the last six months during COVID-19. Participants were randomized 1:1 to the BATD and CBT groups. For data analysis, Friedman and Mann-Whitney U tests were applied, and the Reliable Change Index was estimated. Results: A decrease in depressive symptoms (p < .001) and an increase in activation levels (p < .001) were found in favor of the BATD group at the end of the intervention and at follow-up, in contrast to CBT. Conclusions: BATD was shown to be effective in health emergency crises in VAW contexts. Gathering evidence of efficient interventions for this population contributes to mitigating mental health conditions.

Adaptação transcultural e evidências de validade do questionário de credibilidade/expectativa / Cross-cultural adaptation and evidence of validity of the credibility/expectatncy questionnaire / Adaptación transcultural y evidencias de validez del cuestionario de credibilidad/expectativa

Este estudo teve como objetivos adaptar o Questionário de Credibilidade/Expectativa (QCE) (Credibility/Expectancy Questionnaire-CEQ) para o contexto brasileiro, avaliar suas propriedades psicométricas e apresentar as relações entre a credibilidade-expectativa do tratamento e variáveis sociodemográficas da amostra. Participaram 217 adultos, que declararam realizar acompanhamento psicológico, recrutados por meio de mídias sociais. Utilizou-se o QCE, o Teste de Orientação da Vida e um questionário sociodemográfico. O resultado da análise fatorial exploratória indicou uma estrutura unidimensional para o QCE. A fim de evitar duplicidade de medida e prezar pela parcimônia, dois itens foram excluídos da versão final, fazendo com que o instrumento em português brasileiro seja composto por 4 itens. O alfa de Cronbach foi 0,87 e os índices de ajuste do modelo foram satisfatórios. Observou-se associação positiva e estatisticamente significativa entre o QCE e o TOV-R. Concluiu-se que o QCE apresentou características psicométricas apropriadas para uso em amostras brasileiras. (AU)

This study aimed to adapt the Credibility/Expectancy Questionnaire (CEQ) to the Brazilian context, evaluate its psychometric properties, and present the relationships between the credibility-expectation of the treatment and the sociodemographic variables of the sample. Participants included 217 adults, who declared to be were undergoing psychological counseling and were recruited via social media. The CEQ, the Life Orientation Test, and a sociodemographic questionnaire were used. The result of the Exploratory Factor Analysis indicated a one-dimensional structure for the CEQ. To avoid duplication of measurement and for practical purposes, two items were excluded from the final version, therefore the instrument was composed of 4 items in the Brazilian Portuguese version. Cronbach's alpha was 0.87 and the model fit indices were satisfactory. There was a positive and statistically significant association between the CEQ and the LOT-R. We concluded that the CEQ showed appropriate psychometric characteristics for use in Brazilian samples. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo adaptar el Cuestionario de Credibilidad/Expectativa (CCE) (Credibility/Expectancy Questionnaire-CEQ) para el contexto brasileño, evaluar sus propiedades psicométricas y presentar las relaciones entre la credibilidad-expectativa del tratamiento y las variables sociodemográficas de la muestra Participaron 217 adultos que declararon estar en seguimiento psicológico, reclutados a través de las redes sociales. Se utilizaron el CCE, el Test de Orientación Vital y un cuestionario sociodemográfico. El resultado del Análisis Factorial Exploratorio indicó una estructura unidimensional para el CCE. Para evitar la duplicidad de medidas y preservar la parsimonia, dos ítems fueron excluidos de la versión final, con lo que el instrumento en portugués brasileño quedó compuesto por 4 ítems. El alfa de Cronbach fue de 0,87 y los índices de ajuste del modelo fueron satisfactorios. Se observó una asociación positiva y estadísticamente significativa entre CCE y TOV-R. Se concluyó que el CCE presenta características psicométricas apropiadas para su uso en muestras brasileñas. (AU)

Adherence to online psychotherapy during the COVID-19: a scoping review / Adesão à psicoterapia on-line durante a COVID-19: uma revisão de escopo / Adherencia a la psicoterapia online durante el COVID-19: una revisión del alcance

Evidence suggests that changes in online psychotherapy adherence factors occurred during the COVID-19 pandemic. Thus, this study aimed to review the perception of patients and psychotherapists regarding factors associated with adherence to online psychotherapy during the pandemic. Thus, 18 articles remained for analysis after searches in five databases and 25 factors associated with adherence to online psychotherapy were identified. The main factors for psychotherapists were confidence in professional skills and connection stability. For the patients, basic informatics skills and finding an adequate setting to participate in sessions. Furthermore, the factors fear of contagion, tiredness and the impossibility of face-to-face meetings emerged during the pandemic. Modifications of factors associated with pre-pandemic adherence were identified and strategies to overcome barriers related to online sessions were presented and discussed. The pandemic has increased adherence to online psychotherapy, although not everyone intends to follow this modality in the post-pandemic. (AU)

Evidências sugerem que ocorreram modificações nos fatores de adesão a psicoterapia online durante a pandemia de COVID-19. Assim, este estudo objetivou revisar a percepção dos pacientes e psicoterapeutas sobre fatores associados a adesão à psicoterapia online durante a pandemia. Restaram 18 artigos para análise após as buscas em cinco bases de dados. Foram identificados 25 fatores associados a adesão a psicoterapia on-line. Para os psicoterapeutas, os principais fatores foram a confiança nas habilidades profissionais e estabilidade da conexão. Para os pacientes, foram o conhecimento básico de informática e encontrar setting adequado para participar das sessões. Ademais, os fatores medo do contágio, cansaço e a impossibilidade de reuniões presenciais surgiram durante a pandemia. Modificações em fatores associados a adesão pré-pandemia foram identificadas e estratégias para contornar barreiras relacionadas aos atendimentos on-line foram apresentadas e discutidas. A pandemia aumentou a adesão a psicoterapia on-line, mas nem todos pretendem seguir nessa modalidade no pós-pandemia. (AU)

Evidencias sugieren que se produjeron cambios en los factores de adherencia a la psicoterapia en línea durante la pandemia del COVID-19. Por lo tanto, este estudio busca revisar las percepciones de pacientes y psicoterapeutas sobre los factores asociados a la adherencia a la psicoterapia en línea durante la pandemia. Se analizaron 18 artículos seleccionados tras una búsqueda en cinco bases de datos. Se identificaron 25 factores de la adherencia a la psicoterapia en línea. Para los psicoterapeutas, los principales factores fueron la confianza en las competencias profesionales y la estabilidad de la conexión. Ya para los pacientes, los factores básicos fueron las habilidades informáticas básicas y la búsqueda del entorno adecuado para participar en las sesiones. Además, durante la pandemia surgieron los factores miedo al contagio, cansancio y la imposibilidad de encuentros físicos. Se identificaron modificaciones en los factores asociados a adherencia prepandémica y se presentaron y discutieron estrategias para superar las barreras relacionadas con las sesiones en línea. La pandemia aumentó la adhesión a la psicoterapia en línea, aunque no todos tengan la intención de seguir esta modalidad en la pospandemia. (AU)

Representações sociais de psicoterapia on-line para psicólogos clínicos na pandemia Covid-19 / Social representations of online psychotherapy for clinical psychologists in the Covid-19 pandemic / Representaciones sociales de la psicoterapia en línea para psicólogos clínicos en la pandemia de Covid-19

OBJETIVO: Os serviços tecnológicos tiveram um crescimento exponencialmente acelerado nos últimos anos, principalmente com a chegada da pandemia coronavírus. Entre esses serviços estão aqueles relacionados à saúde, como a psicoterapia on-line. OBJETIVO: Esse estudo buscou compreender as representações sociais associadas ao atendimento on-line pelos psicólogos clínicos. MÉTODO: Utilizou-se como instrumentos: 1) teste de associação livre de palavras para investigação das representações sociais da psicoterapia on-line; 2) questionário semiestruturado para investigação das práticas sociais e atitudes relativas ao objeto; 3) questionário contendo questões de caracterização dos participantes e itens sobre o posicionamento atitudinal frente ao objeto. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os participantes foram 151 psicólogos residentes no Brasil, acessados pela técnica snowball. Para análise utilizou-se os softwares SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultados pode-se destacar a representação social da psicoterapia online muito relacionada a aspectos de facilidade, acesso e conexão, que parecem estar relacionadas a possibilidades de alcance de alguns grupos sociais, atrelados ao vínculo e acolhimento necessários neste serviço. Estas representações aparecem também como ancoradas nas de psicoterapia presencial. CONCLUSÃO: Conclui-se que no momento desta pesquisa os profissionais estavam voltados à adaptação da psicoterapia presencial para a psicoterapia on-line e destaca-se a importância da ampliação dos conhecimentos sobre esse novo setting psicoterapêutico.

OBJECTIVE: Technological services have grown exponentially in recent years, especially with the arrival of the coronavirus pandemic. Among these services are those related to health, such as online psychotherapy. OBJECTIVE: This study sought to understand the social representations associated with online care by clinical psychologists. METHOD: The following instruments were used: 1) free word association test to investigate social representations of online psychotherapy; 2) a semi-structured questionnaire to investigate social practices and attitudes related to the object; 3) a questionnaire containing questions about the characterization of the participants and items about the attitudinal position towards the object. RESULTS AND DISCUSSION: The participants were 151 psychologists residing in Brazil, accessed through the snowball technique. For analysis, SPSS, EVOC 2000 and IRaMuTeQ software were used. As a result, the social representation of online psychotherapy can be highlighted, which is closely related to aspects of ease, access and connection, which seem to be related to the possibilities of reaching some social groups, linked to the bond and welcome needed in this service. These representations also seem to be anchored in face-to-face psychotherapy. CONCLUSION: It is concluded that at the time of this research, professionals were focused on adapting face-to-face psychotherapy to online psychotherapy, and the importance of expanding knowledge about this new psychotherapeutic setting is highlighted.

OBJETIVO: Los servicios tecnológicos han crecido exponencialmente en los últimos años, especialmente con la llegada de la pandemia del coronavirus. Entre estos servicios se encuentran los relacionados con la salud, como la psicoterapia en línea. OBJETIVO: Este estudio buscó comprender las representaciones sociales asociadas a la atención en línea por parte de psicólogos clínicos. MÉTODO: Se utilizaron los siguientes instrumentos: 1) prueba de asociación de palabras libres para investigar las representaciones sociales de la psicoterapia en línea; 2) cuestionario semiestructurado para investigar prácticas y actitudes sociales relacionadas con el objeto; 3) cuestionario que contiene preguntas sobre la caracterización de los participantes e ítems sobre la posición actitudinal hacia el objeto. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los participantes fueron 151 psicólogos residentes en Brasil, accedidos a través de la técnica de bola de nieve. Para el análisis se utilizaron los software SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultado, se puede destacar la representación social de la psicoterapia en línea, que está íntimamente relacionada con aspectos de facilidad, acceso y conexión, que parecen estar relacionados con las posibilidades de llegar a algunos grupos sociales, ligados al vínculo y acogida que se necesita en este servicio. Estas representaciones también parecen estar ancladas en la psicoterapia cara a cara. CONCLUSIÓN: Se concluye que en el momento de esta investigación, los profesionales estaban enfocados en adaptar la psicoterapia presencial a la psicoterapia en línea, y se destaca la importancia de ampliar el conocimiento sobre este nuevo escenario psicoterapéutico.

Contribuições do psicodrama bipessoal sobre as masculinidades / Contributions of bipersonal psychodrama on masculinities / Aportes del psicodrama bipersonal sobre las masculinidades

INTRODUÇÃO: O papel de homem perpassa muitas construções sociais e é atravessado por conservas culturais diversas, inclusive de uma masculinidade hegemônica. OBJETIVO: Este artigo objetivou compreender as contribuições do psicodrama bipessoal nas conservas culturais relacionadas à masculinidade. MÉTODO: Por meio de uma pesquisa-ação, foram analisados os registros profissionais de recortes de sessões de dois homens adultos com demandas psicológicas relacionadas às masculinidades, sendo uma pesquisa descritiva, qualitativa e psicodramática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Através do psicodrama bipessoal, foi possível conhecer algumas conservas culturais associadas ao papel de homem e como estas influenciavam em uma masculinidade dividida entre estereótipos e demonstração ou não de vulnerabilidades. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesse sentido, o psicodrama bipessoal contribuiu como forma de acesso a respostas espontâneas na busca por uma masculinidade com menor sofrimento psicológico.

INTRODUCTION: The role of man permeates many social constructions and is crossed by different cultural preserves, including hegemonic masculinity. OBJECTIVE: This article aimed to understand the contributions of bipersonal psychodrama in cultural preservations related to masculinity. METHOD: Through action research, professional records of session excerpts from two adult men with psychological demands related to masculinities were analyzed, using a descriptive, qualitative, and psychodramatic approach. RESULTS AND DISCUSSION: Through bipersonal psychodrama, it was possible to understand the cultural preservations associated with the role of men and how they influenced a masculinity divided between stereotypes and the expression or non-expression of vulnerabilities. CONCLUSIONS: In this sense, bipersonal psychodrama contributed as a means of accessing spontaneous responses in the pursuit of a masculinity with less psychological suffering.

INTRODUCCIÓN: El papel del hombre permea muchas construcciones sociales y está atravesado por diferentes conservaciones culturales, incluida la masculinidad hegemónica. OBJETIVO: Este artículo tiene como objetivo comprender las contribuciones del psicodrama bipersonal en la conservación cultural relacionada con la masculinidad. MÉTODO: A través de una investigación-acción, se analizaron los registros profesionales de fragmentos de sesiones de dos hombres adultos con demandas psicológicas relacionadas con la masculinidad, utilizando un enfoque descriptivo, cualitativo y psicodramático. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Mediante el psicodrama bipersonal, fue posible conocer las conservaciones culturales asociadas al rol del hombre y cómo estas influían en una masculinidad dividida entre estereotipos y la manifestación o no de vulnerabilidades. CONCLUSIONES: En este sentido, el psicodrama bipersonal contribuyó como una forma de acceso a respuestas espontáneas en la búsqueda de una masculinidad con menor sufrimiento psicológico.

Estruturas de interação no tratamento psicodinâmico de uma paciente com Transtorno de Personalidade Borderline / Estructuras de interacción en el tratamiento psicodinámico de un paciente con Trastorno Límite de la Personalidad / Interaction Structures in the Psychodynamic Therapy of a Patient with Borderline Personality Disorder

Estruturas de interação são padrões repetitivos que ocorrem entre terapeuta e paciente, mesmo que am-bos não sejam conscientes disso. Na pesquisa empíri-ca, elas ajudam a compreender como se estabelece o processo de mudança em psicoterapia. Nesse sentido, esta investigação utilizou 68 sessões de psicoterapia psicanalítica de um caso de uma jovem paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (tpb) com o objetivo de identificar as estruturas de interação e sua correlação com o tempo de tratamento. Os dados fo-ram gravados em vídeo e posteriormente codificados através do Psychotherapy Process Q-Set (pqs), por duplas de juízes treinados na metodologia Q-Sort. A partir desses dados, foi realizada a análise fatorial do tipo Q de componentes principais que indicou quatro estruturas de interação, sendo fator 1: Colaborativo; fa-tor 2: Resistência; fator 3: Aliança/Ruptura e fator 4: Apoio/Encorajamento. As estruturas indicaram que a interação se voltou para o trabalho de manutenção da interação colaborativa, através de uma posição empá-tica do terapeuta, direcionado para o reconhecimento dos estados internos do paciente. Apesar do trabalho colaborativo, a resistência também surgiu como um padrão repetitivo. O terapeuta se tornou diretivo com intervenções estruturadas e questionando o paciente, desta forma contribuindo para o desenvolvimento da capacidade de mentalização. Implicações sobre o pro-cesso psicoterápico e indicações para estudos futuros são apresentados com o intuito de contribuir na com-preensão sobre o tratamento de pacientes com tpb em psicoterapia psicodinâmica.

Las estructuras de interacción son patrones repetitivos que ocurren entre el terapeuta y el paciente, incluso si ambos no son conscientes de esto. En la investigación empírica ayudan a comprender cómo se establece el proceso de cambio en psicoterapia. En tal sentido, esta investigación utilizó 68 sesiones de psicoterapia psicoanalítica del caso de un paciente joven con Tras-torno Límite de la Personalidad (tlp) para identificar las estructuras de interacción y su correlación con el momento del tratamiento. Los datos fueron grabados en video y posteriormente codificados utilizando el Q-Set Proceso de Psicoterapia (pqs), por pares de jueces en-trenados en la metodología Q-Sort. Con base en estos datos, se realizó un análisis factorial del tipo Q de componentes principales, el cual indicó cuatro estructuras de interacción, siendo factor 1: Colaborativo; factor 2: Resistencia; factor 3: Alianza/Disrupción y factor 4: Apoyo/Estímulo. Las estructuras indicaron que la interacción se tornó al trabajo de mantener la interacción colaborativa, a través de una posición empática del terapeuta, dirigida al reconocimiento de los estados internos del paciente. A pesar del trabajo colaborativo, la resistencia también surgió como un patrón repetitivo. El terapeuta se volvió directivo con intervenciones estructuradas cuestionando al paciente, contribuyendo así al desarrollo de la capacidad mentalizadora. Se presentan implicaciones en el proceso psicoterapéutico e indicaciones para futuros estudios con el objetivo de contribuir a la comprensión del tratamiento de pacientes con tlp en psicoterapia psicodinámica.

Interaction structures are repetitive patterns of interaction between therapist and patient, even if they are not conscious of it. In empirical research, they help to un-derstand how the process of change in psychotherapy is established. In this sense, the current research used 68 sessions of psychoanalytic psychotherapy in a young patient with Borderline Personality Disorder (bpd) to identify the interaction structures and their correlation with different moments of treatment. The sessions were recorded on video and later encoded through the Psy-chotherapy Process Q-Set (PQS) by pairs of judges trained in Q-Sort methodology. A factor analysis of the Q-type of main components was performed based on these data, which indicated four interaction structures. Factor 1: Collaborative; factor 2: Resistance; factor 3: Alliance/Rupture; and factor 4: Support/Encornment. The structures indicated the interaction became a work of maintenance of the collaborative interaction through an empathic position of the therapist, focused on recognizing the patient's internal states. Despite the collaborative work, resistance also appeared as a repetitive pattern. The therapist became more directive with more structured interventions questioning the patient, thus, contributing to the development of the capacity of mentalization. Implications for the psychotherapeutic process and in-dications for future studies are presented to contribute to the comprehension of the treatment of patients with bpd in psychodynamic psychotherapy.

Reflexões sobre a construção de uma pesquisa qualitativa em psicoterapia on-line / Reflexiones sobre la construcción de una investigación cualitativa en psicoterapia online / Reflections on the construction of a qualitative research in online psychotherapy

RESUMO. Os serviços mediados pela internet oferecem uma diversidade de formas de conexão e interatividade e, em decorrência, surgem novas intervenções em saúde mental, exigindo pesquisas que fundamentem e avaliem tais práticas. Entretanto, os estudos na área são escassos, especialmente diretrizes que auxiliem na condução de pesquisas que envolvam as intervenções baseadas na internet. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é indicar orientações para o desenho de pesquisas de intervenção psicológica na internet, tendo como ilustração a construção de uma pesquisa interventiva em psicoterapia on-line, qualitativa, descritiva e longitudinal. São abordados seis aspectos significativos para pesquisas em intervenção digital, incluindo contato com colaboradores, critérios de participação, alcances da pesquisa, monitoramento e avaliação das intervenções, critérios tecnológicos e aspectos éticos no campo digital. São levantados aspectos técnicos, qualitativos e de cuidados necessários para manter a qualidade dos atendimentos e das pesquisas mediadas pelas tecnologias digitais. É urgente à psicologia consolidar um campo de saber que se ocupe tanto das influências das tecnologias nas subjetividades, também, delinear estudos que avaliem com rigor científico o uso da internet para o tratamento e cuidado em saúde mental.

RESUMEN. Los servicios mediados por Internet ofrecen una diversidad de formas de conexión e interactividad y, como resultado, surgen nuevas intervenciones en salud mental, que requieren investigaciones que corroboren y evalúen dichas prácticas. Sin embargo, los estudios en el área son escasos, especialmente las directrices que ayudan a realizar investigaciones que involucran intervenciones basadas en Internet. En este sentido, el objetivo de este artículo es indicar directrices para el diseño de investigación de intervención psicológica en Internet, teniendo como ilustración la construcción de una investigación intervencionista en psicoterapia online, cualitativa, descriptiva y longitudinal. Se abordan seis aspectos significativos para la investigación en intervención digital, incluyendo el contacto con colaboradores, los criterios de participación, el alcance de la investigación, el seguimiento y evaluación de las intervenciones, los criterios tecnológicos y los aspectos éticos en el campo digital. Se plantean aspectos técnicos, cualitativos y asistenciales necesarios para mantener la calidad asistencial y la investigación mediada por las tecnologías digitales. Es urgente que la Psicología consolide un campo de conocimiento que se ocupe tanto de las influencias de las tecnologías en las subjetividades como de esbozar estudios que evalúen con rigor científico el uso de Internet para el tratamiento y cuidado en salud mental.

ABSTRACT Internet-mediated services offer a variety form of connection and interactivity, from this, new mental health interventions emerge, requiring research to validate and evaluate such practices. However, studies in the area are scarce, especially guidelines that assist in conducting research involving Internet-based interventions. The purpose of this study was to indicate guidelines for the design of psychological intervention research mediated by the Internet, based on the construction of an interventional research in online, qualitative, descriptive and longitudinal psychotherapy. Six significant aspects for digital intervention. Six significant aspects for research in digital intervention are addressed, including contact with collaborators, criteria for participation, scope of research, monitoring and evaluation of interventions, technological criteria and ethical aspects in the digital field. Technical, qualitative and care aspects necessary to maintain the quality of care and research mediated by digital technologies are raised. It is urgent for Psychology to consolidate a field of knowledge that deals with the influence of technologies on subjectivities, as well as to design studies that scientifically assess the use of the internet for treatment and care in mental health.

Visão integrativa da dor em seu aspecto biopsicossocial / Integrative view of pain in its biopsychosocial aspect / Visión integradora del dolor en su vertiente biopsicosocial

Na definição padrão da medicina a nocicepção ou algesia é a transdução, condução e processamento de sinais nervosos aferentes gerados por nociceptores estimulados,resultando na percepção da dor. Os sinais de estímulos nocivos (mecânicos, térmicos ou químicos) são transmitidos principalmente através de dois tipos de nervos. As terminações nervosas das pequenas fibras mielinizadas a delta e as fibras C não mielinizadas estão localizadas na pele, tecido subcutâneo, periósteo, articulações, músculos e vísceras. As fibras beta mielinizadas, as maiores, normalmente transmitem estímulos não nocivos, como toque, vibração, pressão, movimento e propriocepção. No entanto, a entrada não nociva dessas fibras pode ser incorretamente processada em um sistema nervoso central alterado, resultando na percepção da dor (alodinia).

Como ser psicólogo hospitalar na pandemia de covid-19 no Brasil? Uma pesquisa documental / How to be a hospital psychologist in the covid-19 pandemic in Brasil? A documental research

Resumo Com alta transmissibilidade e demanda por atendimento hospitalar, a covid-19 teve impactos (como ansiedade, medo e insegurança) sobre o equilíbrio psicológico de pacientes, seus familiares e profissionais da saúde. Diante disso, o objetivo deste artigo é mapear intervenções psicológicas no contexto hospitalar frente à covid-19, a fim de subsidiar a constituição de protocolos. Observou-se que visitas virtuais, trabalho de luto antecipatório e técnicas de psicoeducação, através de psicoterapia breve, mostram-se necessários dentro do contexto de unidades fechadas, Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e emergências, como forma de enfrentamento que permite a elaboração de sentimentos, como medo, angústia e ansiedade. Para ambulatórios, destacam-se os plantões psicológicos, através de videochamadas, de demanda espontânea, além de encaminhamento para psicoterapia externa, voltados a profissionais com sintomas de pânico, ansiedade, depressão e exaustão. Mesmo com intervenções psicológicas originadas a partir desse contexto, evidencia-se a falta de protocolos com abrangência nacional e eficazes para o ambiente hospitalar, tanto para pacientes e familiares como para profissionais que atuam diretamente com o vírus. Portanto, cabe ao Brasil aperfeiçoar o modelo apresentado pela Comissão Nacional de Saúde da China, ou construir protocolos próprios de acordo com o contexto sociocultural, compreendendo suas diferentes formas de comunicação e enfrentamento. É essencial considerar sentimentos de cansaço dos profissionais da saúde, de forma que se sugerem ações como grupo de acolhimento de demandas emocionais geradas nesta pandemia.

Abstract With high transmission and demand for hospital care, COVID-19 caused impacts (such as anxiety fear, and insecurity) on the psychological balance of patients, family members, and health professionals. Therefore, the objective of this article is to map psychological interventions in the hospital context against COVID-19, to support the constitution of protocols in this environment. We observed that virtual visits, anticipatory mourning work, and psychoeducational techniques, via brief psychotherapy are necessary within the context of closed units, Intensive Care Units (ICU's), and emergencies, as a way of coping that allow the elaboration of feelings such as fear, anguish , and anxiety. For outpatient clinics, psychological shifts in hospitals, via video calls, of spontaneous demand, in addition to referral to external psychotherapy, for professionals with symptoms of panic, anxiety, depression, and exhaustion stand out. Even with psychological interventions originating from this context, the lack of protocols with national coverage and effectiveness for the hospital environment is evident, both for patients and families and for professionals who work directly with the virus. Therefore, it is up to Brazil to improve the model presented by the National Health Commission for the People's Republic of China, or build our own protocols according to the sociocultural context, comprising their different forms of communication and confrontation. In addition, it to Considering the feelings of tiredness of health professionals is essential, so that actions such as a group to acknowledge emotional demands generated in this pandemic are suggested.

A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

Psychiatry and spirituality: Relationships and importance in psychotherapy

@#This paper summarizes a lecture on psychiatry and spirituality, which examined research onthe relationship between religion, spirituality and mental health, and discussed theimportance of addressing spiritual issues in psychotherapy. In this article, religion andspirituality are first differentiated from one another. Next, research on the relationshipbetween religion and mental health is examined. Third, a theoretical model is presentedexplaining how religious involvement may affect mental and social health. Fourth, a review of religious/spiritually-integrated psychotherapy is presented with a focus ondepression/anxiety, moral injury, and PTSD. Finally, further resources for more informationabout the topic is provided. Because many people in the Philippines are religious, and religionaffects mental health one way or the other, it cannot be ignored by psychiatrists who practicein this country.

SUN Shen-tian's clinical experience in treating Tourette's syndrome with acupuncture / 中国针灸

To introduce the clinical experience of professor SUN Shen-tian in treatment of Tourette's syndrome (TS) with acupuncture. TS is a psychosomatic disease and the core pathogenesis refers to blood deficiency producing internal wind. The disease is located in the heart and liver. Acupoints are selected according to the functional orientation of the cerebral cortex. The extrapyramidal system area is preferred for tic disorder, and the emotional area is for behavioral disorder. The treatment focuses on regulating the mind by multiple methods, including manual needling technique used the transcranial repeated acupuncture, and regulating the mind by taking multiple acupoints, Baihui (GV 20), Neiguan (PC 6), Shenmen (HT 7) and Dazhong (KI 4) are stimulated. For abdominal twitching and mental symptoms of TS children, the first and third abdominal areas are selected. The target symptoms (biao) are treated specially by local acupoints, the combination of the starting and ending acupoints of the affected meridian, or the acupoints of the meridians with same name. The modified chaihu longgu muli decoction and siwu decoction are prescribed to sooth liver, nourish blood and soothe wind. In association with the characteristics and target symptoms of TS, the sequential therapy is used with filiform needling, intradermal needling, Chinese herbal medication and psychotherapy.

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)